MEME BÜYÜTME (BREAST AUGMENTATION, MEME PROTEZİ)

Meme protezi ameliyatı kimlere uygulanır?

Meme büyütme, bayanlarda memenin şeklinde değişim ve boyutunda artma yaratma maksatlı uygulanan bir prosedürdür. Meme protezi pek çok nedenden uygulanabilir. Bunlar;
- Meme gelişiminde yetersizlik sonucu vücut konturunu kişinin beğenmediği çok küçük memeler,
-Doğumsal tek taraflı memede - göğüs kasında gelişmeme
-Hamilelik veya emzirme sonrası memede aşırı küçülme, sarkma,yumuşama
-Memeler arasında belirgin büyüklük farkı
-Mastektomi (memenin alınması) sonrası tekrar meme oluşturulması.

Meme protezinin hamile kalmayı engelleme, hamilelikte veya emzirmede herhangi bir zararı yoktur. Ayrıca meme kanserine yol açma, ailesel meme kanseri riskini arttırma gibi yan etkisi de yoktur. Mamografi çekilmesine engel teşkil etmez ve meme dokusunun içinde olmadığından kanser tespitini güçleştirmez.
Meme protezi konulacak hastanın göğsü küçük ancak sarkık ise meme askılama işlemiyle beraber uygulanır.
Meme protezi memesi gelişmekte olan 18 yaş altı kimselere (tıbbi gereklilik yoksa), psikolojik rahatsızlığı olanlar haricinde herkese uygulanabilir.

Meme protezi tipleri nelerdir?

Dünyada ve ülkemizde kullanılan FDA onaylı meme protezi içindeki dolgu materyali açısından iki tiptir. Silikon jel dolgulu ve salin (serum) dolgulu meme protezi. En yaygın olarak kullanılan ise silikon jel dolgulu meme protezidir.Ancak meme kanseri, hamilelik, emzirme gibi sebeplerle silikon korkusu olan hastalar salin dolgulu meme protezi tercih edebilirler. Meme protezi yüzey özellikleri açısından da iki tiptir. Düz yüzeyli olanlar ve pürtüklü yüzeyli olanlar. En çok tercih edilenler pürtüklü yüzeyli (texture) olanlardır.Bu tip protezlerde kontraktür ihtimali daha azdır. Ayrıca mastektomi (meme alınması) sonrasında konulan anatomik protezlerde mevcuttur.

Meme protezi ne zaman değiştirilir?

Meme protezi kontraktür,yaralanma, enfeksiyon gibi ters giden bir durum olmadıkça 10 yıl da bir değiştirilmelidir.
Doktorunuza mutlaka söyleyin!
-Eğer çocuk doğurmayı planlıyorsanız
-Eğer ailenizde, özellikle anne tarafında meme kanseri varsa
-Son çektirdiğiniz mamografinin üstünden altı ay geçtiyse
-Daha önce meme biopsisi, ameliyatı, enfeksiyonu geçirdiyseniz
-Sürekli kullandığınız ilaçlar varsa bunları mutlaka doktorunuzla paylaşın.

Meme protezi ameliyatı nasıl yapılır?

Meme protezi, meme başındaki renkli bölgenin (areola) alt kısmından, meme altı oluktan veya koltuk altı bölgenin ön kısmından konabilir. Meme altı veya kas altı konur. Meme dokusu altına konması için yeterli meme dokusu olmalıdır. 2-4 saat sürer. Hasta 1 gün hastanede yatırılır. Ameliyatta konulan dren 5. gün alınır. Dikişler (alınan dikiş atılmışsa) 15.gün alınır. Hasta yaklaşık 3 ay sporcu sütyeni denen balensiz (telsiz) sütyen kullanır. Ayrıca ilk 3 ay yüzme, ağır yük kaldırma, yukarıya uzarak iş yapma gibi aktivasyonlar protezin yer değiştirmesine neden olduğu için yasaklanır.

Meme protezi ameliyatının riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

Meme protezi ameliyatı genelde güvenli bir ameliyattır. Başlıca riski ameliyat sonrası kontraktür gelişimi diye tabir ettiğimiz meme protezinin bağ dokusu içine sıkışıp kalmasıdır. Hem ağrılıdır hem de memede görüntü bozukluğuna yol açar. Bu durumda riskin en aza indirilmesi için protezde pürtüklü yüzey tercih edilmesi, operasyon sonrasında doktorun tavsiye ettiği zamanda ve şekilde meme masajı uygulanmalıdır. Oluştuktan sonra tedavisi genel anestezi altında kontraktür kırma veya protezin değiştirilmesidir.
Meme protezi ameliyatlarında istenmeyen bir başka durum da ameliyat bölgesinde kanama sonucu kan birikmesidir (hematom). Bu durum şişlik, gerginlik ve ağrı ile kendini belli eder. Bu durumda ameliyathanede hematom boşaltma mutlaka uygulanmalıdır.
Meme protezi ameliyatlarında az da olsa enfeksiyon görülebilir. Ameliyattan haftalar sonra da ortaya çıkabilir. Bu durumda yapılacak tek şey protezin çıkarılıp enfeksiyonun ortadan kaldırılmasıdır. Daha sonrasında tekrar meme protezi uygulanır.
Meme protezi uygulandıktan sonra; serum dolgulu olanların normal şiddette bir darbeyle, silikon dolgulu olanlar ise çok daha şiddetli bir darbeyle kapsülleri yırtılabilir. Bunun dışında ağır yaralanmalarda(göğse darbe alınan trafik kazaları, yüksekten düşme vs), delici –kesici alet yaralanmalarında ve derin ısırıklarda protez hasarlanabilir. Tek tedavisi protezin çıkarılmasıdır.
Serum dolgulu protezlerde zaman içinde hacim kaybı olmaktadır. Hem meme küçülmekte hem de çok hacimli kayıplarda hastada hareketle suyun hareketi hissedilmekte ve sesi duyulmaktadır.
Ayrıca otoimmun (bağışıklık sistemi) rahatsızlığı olanlarda az sayıda skleroderma (deri rahatsızlığı) veya dizlerde sinovit (sıvı birikmesi) ve ağrı bildirilmiştir.

MEME PROTEZİ İLE İLGİLİ EN ÇOK SORULAN SORULAR

Silikon nedir?
Silikon yarı-metalik veya metal benzeri bir materyal olup oksijen ile silikon dioksit veya silika birleşimidir. Deniz kumu, kristal ve kuartz silikadır. Silika dünya üzerinde en çok bulunan materyaldir.Silikon; sıvı, jel veya lastik kıvamında olabilir.Günlük yaşamımızdaki ter önleyici deodorantlar, el kremleri, sabunlar, hazır yemekler, suya dayanıklı giysiler, sakızlar silikon içeren maddelerden bazılarıdır.

Silikon meme protezleri emniyetli midir?
Yapılan çalışmalarda hazır inek sütünde ve bazı hazır bebek mamalarında silikon yerleştirilmiş bir memenin ürettiği sütten çok daha fazla oranda silikon saptanmıştır.
Yine yapılan bilimsel çalışmalarda silikon meme protezinin vücutta herhangi bir hastalığa yol açmadığı saptanmıştır.

Silikon meme protezi kanser yapar mı?
Kadınlarda görülen 10 kanser vakasından 8’i meme kanseridir. Bu durumda meme protezi kullanan pek çok kadında da meme kanseri görülmektedir. Meme kanserinde ailesel geçmiş (annede, ablada, teyzede meme kanseri görülmesi gibi) en önemli faktördür.
Yapılan bilimsel çalışmalardan silikon meme protezi kansere yol açar şeklinde bir sonuç çıkmamıştır.

Silikon meme protezi ile mamografi çektirilebilir mi?
Normal bir hastaya çekilen mamografi ile silikon meme protezi olan hastaya çekilen mamografi teknikleri farklılık gösterebilir. Bu yüzden mamografi çektirmeden doktorunuza veya filmi çeken teknisyene bu konuyu mutlaka belirtiniz.

Silikon allerji yapar mı?
Dünya üzerindeki tüm maddelere karşı allerji görülebilir. Ancak silikon vücutla en barışık materyallerden biri olduğundan allerji ortaya çıkması çok nadir bir durumdur.

Silikon meme protezinin ömrü ne kadardır?
Protezlerin hiçbiri ömür boyu kullanım için değildir. Bazı hastalar çıkan problemler nedeniyle birkaç yıl içinde protezlerini değiştirtmek zorunda kalsalar da genel olarak protez ömrü 10-20 yıldır.

Silikon meme protezi ameliyatı sonrası günlük aktiviteye ve spora ne zaman başlanabilir?
Ameliyat sonrası ilk 5-7 gün pek konforlu değildir. Günlük aktivitelere dönüş 4-6 hafta sonra olur. İlk 3 ay içinde zorlu aktiviteler, ağır yük kaldırma, üst beden egzersizi yapma, yüzme gibi sporlar doktorunuz tarafından yasaklanır.

Silikon meme protezi ameliyatı sonrası güneşlenmek veya solaryuma girmek sakıncalı mıdır?
Güneşlenmek veya solaryuma girmek protezinize zarar vermez. Ancak ameliyattan sonra 1 yıl dolmadan yapılan bu aktiviteler ameliyat izinizin koyu kahverengine dönüşmesine yol açar. Bu yüzden bir yıl dolana dek iz bölgesi en az 30 SPF güneş koruyucu ile korunmalıdır.

Silikon meme protezi ameliyatı sonrası uçak yolculuğu veya dalma sporu (scuba diving) yapılabilir mi?
Evet. Basınç değişiklikleri ameliyat bölgesinde kasılma-gevşeme hareketleri yaratabilir. Ayrıca protez içinde küçük hava kabarcıkları oluşumuna neden olabilir. Serum dolgulu protezlerde hava kabarcık hareketi ve su hareket sesleri duyulabilir. Bu durum 24-48 saat içinde geçecektir.

Silikon meme protezi ameliyatı sonrası ne zaman balenli (telli) sütyen giyilebilir?
3 ay sonra. Bu sürede vücut protezi bağ dokusuyla çevirir. Taktığınız telli sütyen iz yaparak meme formunun kalıcı bozukluğuna yol açabilir.

Silikon meme protezi normal meme yumuşaklığında mıdır?
Protez sert değildir, koyu bir jöle kıvamındadır. Ancak hastaya vucut şekline oranla daha büyük bir protez yerleştirilirse sertliği bir miktar daha artar.

Silikon meme protezi normal meme gibi hareket eder mi?
Silikon meme protezinin hareketi pek çok faktöre bağlıdır. Protez tipi, operasyon, oluşan kapsül bunlardan bazılarıdır. Eğer meme hiç hareket etmiyorsa kapsül kontraktürü (bağ dokusunun aşırı artması sonucu protezin kapsül içinde sıkışması )gelişmiştir. Tekrar operasyon gerekir.

Silikon meme protezinin ağırlığı ne kadardır?
Boyuta ve dolgu maddesine göre değişir. Örneğin 250 cc silikon jel dolgulu protezin ağırlığı 250 gr’dır.

Silikon meme protezi meme derisinde çatlaklara yol açar mı?
Küçük volümlü protezler çatlaklara yol açmaz. Ancak büyük volümlü olanlar ağırlığa bağlı olarak çatlaklara yol açabilir.

Meme başında hassasiyet kaybı olur mu?
Geçici azalma veya artma olabilir.

Silikon meme protezi ameliyatından sonra kilo vermemin bir zararı olur mu? Çok fazla miktarda kilo verme meme bezinin volümünün de azalmasına yol açtığı için memede bir miktar sarkma ve boyutta küçülme görülebilir.

50 yaşından sonra meme protezi ameliyatı olunur mu?
Meme protezi ameliyatı için genel vücut sağlığı önemlidir. Yaş değil. Ancak memede sarkma veya deride elastikiyet kaybı varsa ek olarak meme askılama ameliyatı yapılır.

Hamilelikte meme protezlerimi çıkarttırmalı mıyım?
Silikon meme protezinin bebeğe zarar vermesi bilimsel bir gerçek olmasa da bu yönde aşırı korkusu veya endişesi olanlar hamilelik öncesi protezlerini çıkarttırabilirler. Hamile kalındıktan sonra ancak hayatı tehdit eden zorunlu operasyonlar haricinde narkoz almak bebeğe çok daha fazla zarar verir.

Protezle emzirebilir miyim?
Birçok kişi sorunsuz emzirmektedir. Yapılan çalışmalarda serum veya silikon jel dolgulu meme protezleri arasında süt kalitesi ve miktarı açısından fark bulunamamıştır.
Ancak çocuk doğurma planı tamamlanmadan protez ameliyatı gerçekleşecekse bunu doktorunuzla konuşmanız yararınıza olur. Değişik ameliyat yöntemlerini sizinle paylaşacaktır.
Ayrıca emzirme esnasında mastit (meme bezi enfeksiyonu) gelişirse protezin kapsül kontraksiyonu artar. Bu yüzden memede kızarıklık, ağrı, sıcaklık artışı olursa mutlaka doktorunuza başvurun.